＜立意抽樣健保＞一樣立意抽審兩樣情缺乏SOP健保審查大放水 2024

2018年3月17日—...健保署因而著手修改健保審查規則，不僅隨機與立意抽樣占率由8比2改為3比7，各分級醫療隨機抽審核刪回推倍數上限大幅下降至原來的1/3至一半。健保審查 ...

2018年3月17日—健保署日前公布16家醫院攝護腺切片申報異常，有3家醫院的1295次切片...十分不公平，健保署因而著手修改健保審查規則，不僅隨機與立意抽樣占率由8比2 ...

2018年3月14日—健保署表示，各特約醫療院所申報醫療費用，目前委託各醫療專業團體辦理...三億多件，原採隨機抽審的命中率偏低，為提升效益，106年起隨機與立意抽樣 ...

2018年3月14日—健保署表示，各特約醫療院所申報醫療費用，目前委託各醫療專業團體辦理...件，原採隨機抽審的命中率偏低，為提升效益，106年起隨機與立意抽樣的件數 ...

健保醫療費用專業審查之抽樣方式分為隨機抽樣及立意抽樣。隨機抽樣之核刪結果依比例回推擴大核減申報點數，立意抽樣則依特定條件進行抽審，核刪結果不回推。近來，部分 ...

每年醫療費用申報有三億多件，原採隨機抽審的命中率偏低，為提升效益，自106年起隨機與立意抽樣的件數占率調整為3比7，對檢查執行量過多的醫院或醫師，進行立意抽審，以 ...

105年7月宜蘭骨科診所汪醫師因申報醫療處置遭核刪，且金額回推放大，批評健保黑箱核...與立意抽樣的件數占率調整為3比7，對檢查執行量過多的醫院或醫師，進行立意抽 ...

105年7月宜蘭骨科診所汪醫師因申報醫療處置遭核刪，且金額回推放大，批評健保黑箱...三億多件，原採隨機抽審的命中率偏低，為提升效益，自106年起隨機與立意抽樣的件 ...

2017年5月18日—審查的主要方式為利用電腦的程序審查與抽樣調閱病歷.由審查醫藥專家專業認定之專業審查。現行抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽樣」，隨機抽.樣若 ...

2021年8月16日—健保署指出，為使醫療資源合理使用，健保自開辦以來，即委由專科醫師審查院所申報費用之合理性。抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽樣」，前者若發現 ...

健保醫療費用專業審查之抽樣方式分為隨機抽樣及立意抽樣。隨機抽樣之核刪結果依比例回推擴大核減申報點數，立意抽樣則依特定條件進行抽審，核刪結果不回推。近來，部分 ...

前項抽樣方式得採用隨機或立意抽樣，隨機抽樣以等比例回推，立意抽樣則不回推。...健保會應於各年度開始三個月前，在前條行政院核定之醫療給付費用總額範圍內，協議 ...

保險醫事服務機構申報之醫療費用案件，保險人得採抽樣方式進行審查。前項抽樣方式得採用隨機或立意抽樣，隨機抽樣以等比例回推，立意抽樣則不回推。

第二十二條保險醫事服務機.構申報之醫療費用案件，保.險人得採抽樣方式進行審.查。前項抽樣方式得採用.隨機或立意抽樣，隨機抽樣.以等比例回推，立意抽樣則.不 ...

不尊重專業,稱健保為黑箱健保等,不一而.足.抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽.樣」,若遇到的是前者被抽審,並被判定是個.案申報不符給付條件時,還要再加上比例回推.

不尊重專業,稱健保為黑箱健保等,不一而.足·………………。抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽.樣」,若遇到的是前者被抽審,並被判定是個.案申報不符給付條件時, ...

在很多人心裡,「健保醫療費用審查」.差不多就是健保核刪,是我們醫師在開立處方.時,一定會考慮到的問題,它的存在,就是我...抽樣方式分為「隨機抽樣」及「立意抽.