＜嗎啡飲＞使用嗎啡之注意事項 2024

嗎啡飲 (已徵到)飲料店門市正職人員-茶嗎啡茶飲店-新北市,Fe唯妍飲,[推]台中逢甲嗎啡飲-會讓你上癮的飲料@Morphine'sHugs::痞...,一喝成癮‧【嗎啡飲】。@寂寞星球::痞客邦::,使用嗎啡之注意事項-奇美醫療體系-衛教資訊網,口服嗎啡用於癌症疼痛-Cochrane,嗎啡-维基百科，自由的百科全书,嗎啡止癌末疼痛，你不需要擔心成癮-康健雜誌,嗎啡釀的酒,嗎啡飲-餐廳-Foody吃貨,急性疼痛病人成癮性麻醉藥品使用指引-衛生福利部食品藥物...,末期病人一定要使用嗎啡嗎？最後一哩路的安心錦囊-愛長照,當止痛藥開始失效不想在痛苦中離去，最好的辦法是…|...

衛教單張編號：A3140102

麻醉性止痛藥物使用

By 緩和病房 | November, 2020

疼痛是一種非常不愉快的感受，正確使用藥物可以讓疼痛得到良好的控制，且不會影響疾病變化或是對於疾病的治療產生衝突，不會對胃、肝臟或腎臟造成傷害。配合醫師的用藥處方，正確使用藥物，不用擔心成癮。

麻醉性止痛藥種類

依藥物強度分類中弱效：Codeine、Oxycodone（OxyNorm、OxyContion）、Tramadol 強效：Morphine、MXL、MST、Oxycodone（OxyNorm、OxyContion）Fentany、Painkyl、Transtec 依作用時間短效型：4~6小時服用一次，維持穩定的血中藥物濃度，達到有效的疼痛控制。長效型：8~12小時或24小時服用一次，請整粒吞服，不可以嚼碎或磨粉，以免造成短時間內藥物快速釋放，影響藥效。

麻醉性止痛藥物給藥方式

口服：包含短效型，包含錠劑、口頰片（painkyl）及長效型錠劑。貼片：Fentanyl、Transtec。肌肉注射：依醫囑提供的疼痛緩解。皮下注射：病人可放置皮下針，可提供常規時間給藥或突發性疼痛發生時的疼痛緩解。病人自控式止痛裝置（PCA）：可經由皮下或靜脈給藥方式，依醫囑提供定時定量給藥；當出現突發性疼痛時，病人可自主按壓疼痛控制鈕緩解疼痛程度。

注意事項

依醫師指示按時服藥，突然停藥或大幅調降劑量，會出現不適症狀，有任何用藥問題應與醫護人員討論。當出現突發性疼痛時，可依醫師提供需要時備用之救援藥物，一般藥物在使用後20~30分鐘後即會出現藥效。若發現病人無法喚醒，或出現呼吸變慢（每分鐘呼吸次數少於6次），請通知醫護人員。針對管灌病人使用長效型嗎啡止痛藥（MXL；默痛舒持續性藥效膠囊）：因藥物為顆粒狀故需避免磨粉，建議選用較大管徑胃管進行管灌，並與牛奶或果汁混合採灌食空針推注方式，及反覆推注，確認空針內無殘餘藥粒或阻塞。

副作用及處理方法：嗎啡的副作用大多可以預防，較常發生的有口乾、便秘、噁心、嘔吐、嗜睡、意識不清和排尿困難，少數會有呼吸抑制的情形。

1.口乾

常漱口可滋潤口腔，或使用噴水器噴灑開水或綠茶水於口腔內。可進食刺激口水或滋潤口腔的食物，如：淡檸檬汁、無糖口香糖、陳皮、話梅、果汁冰或口含維他命C片等。使用合成人工唾液、含碎冰塊或使用口腔凝膠。嘴唇塗抹護脣膏以防止乾裂。

2.便秘–藥物會減少腸蠕動

增加活動促進腸蠕動。補給足夠水分。增加富含纖維質的食物，如：木瓜、燕麥。營造合宜的如廁環境，符合病人的如廁習慣。醫囑給予預防性軟便劑及促進腸蠕動藥物，必要時給予灌腸液（甘油球、意福灌腸瓶）。

3.噁心嘔吐–體質較敏感者容易發生

增加漱口次數，注意口腔清潔。採清淡飲食，如禁油膩、辛辣、太甜的食物。少量多餐：一天可進食6-8次，但須少量，較易消化、吸收的食物為原則。可口含冰塊、吃蘇打餅乾或乾性食物，以減輕症狀。一般在藥物使用4天左右身體適應此藥物後，此症狀即可減輕。向醫護人員反應噁心嘔吐情形，以隨時調整止吐劑的使用。

4.排尿困難–藥物作用會使膀胱肌肉放鬆，所以會有想解小便或解不乾淨的情形。

多攝取水分並定時催促病人如廁。以病人習慣方式如廁或是可採行誘尿方式。一般在藥物使用4天左右身體適應藥物後，此症狀即可減輕，若症狀不適或仍無明顯改善則向醫護人員反應。

5.嗜睡

注意飲食狀態，若病人不是很清醒勿強迫進食，以免嗆到。注意下床活動安全。不須太過驚慌，若病人可叫醒，僅是嗜睡、沒力，讓病人舒適的休息即可。

6.意識不清–較常見於高齡病人，會有人、時、地不清楚或幻覺及作夢的狀態，如自言自語、用手抓東西、失神等短暫現象。